«По тебе видно, что спишь со всеми». «Рожать пора, тогда и пройдет». «С мужиком в койке извиваться будешь, а тут не дергайся». Как осмотр гинеколога превращается в «проверку на женственность» — в самом косном и унизительном из возможных вариантов.
Источник фото: pixabay.com
«В идеальном мире поход к гинекологу — это просто визит к врачу, который должен проходить уважительно и нейтрально, с минимумом неловкости и с максимумом взаимного доверия между врачом и пациенткой». Эти слова я повторяю себе много лет перед каждой необходимостью такого похода. Уговариваю себя, убеждаю, что бояться тут нечего. Здоровье важнее стыда и страха, надо потерпеть. Мне просто однажды не повезло. Дважды. Трижды.
Но проблема в том, что для редкой девочки (а к гинекологу многие впервые попадают еще девочками) такой поход — это просто «еще одна процедура». Женская телесность и сексуальность, особенно если она проявляется как хочет, а не так, как ей кем-либо предписано проявляться, — это табуированная тема. Во многих семьях об этом вообще не принято говорить, а сексуальным воспитанием в школах либо не занимаются, либо объясняют все в таких эвфемизмах, что разговор о сексе и взрослении становится неловким и неприятным.
Мы растем в культуре, в которой образ женского тела очень противоречив: мы с детства знаем, что женщина должна иметь идеальное тело, что она должна быть сексуальной, но при этом скромной и все время балансировать внутри этого ролевого спектра от «серой мыши» до «шлюхи».
Стыдно превратить в "падшую женщину"
Подростком я попала к гинекологу-мужчине. К этому моменту мной уже было усвоено несколько очень глупых, но железобетонных принципов. Первый: мое тело должен увидеть только тот самый единственный возлюбленный, для которого я буду хранить себя, как завещали романы XIX века и несколько странных взрослых. Второй: все остальные варианты — стыдные, я сразу же превращусь в «падшую женщину».
С такими установками я не могла воспринимать поход к гинекологу как обычный визит к врачу. Испытывала ужас от того, что должна кому-то показывать свои гениталии (там ведь все такое загадочное и мифологизированное, непонятно как устроенное, зато четко понятно, что мастурбация — стыдно, менструация — стыдно, никогда об этом ни с кем не говори). Еще в мире взрослых, слышала я, часто оскорбляют женщин фразой: «Да она раздвигает ноги перед первым встречным!». И вот я сама раздвигаю ноги в гинекологическом кресле.
Мужчина увидел, что меня трясет, скривился и раздраженно попросил «расслабиться», так как моя зажатость мешала осмотру. Я тихо сказала, что стесняюсь, и заплакала. Гинеколог, видимо, попытался исправить ситуацию, сказал:
Да знаешь сколько у меня в день таких, как ты? Чего стесняться?
Почему-то от этого стало еще хуже. Я представила конвейер девочек с раздвинутыми ногами и брезгливое лицо склонившегося над ними врача. После осмотра он спросил, есть ли у меня месячные и живу ли я половой жизнью. На оба вопроса я ответила нет.
Доктор улыбнулся и говорит что-то вроде: "Ну да, какая тут половая жизнь, ты слишком зажатая. Но ничего, однажды и у тебя всё случится." Мне было четырнадцать!
После этого эпизода все мои походы к гинекологам сопровождались неприятными флешбеками, хотя самые страшные ситуации были впереди. Один раз прямо во время осмотра врач сказала, что мне срочно нужно рожать. Что предназначение женщины в детях. И что сразу после этого все болячки пройдут.
На мое робкое: «Я пока не хочу, я учусь» — она повысила голос, попросила не перебивать старших и сказала, что если я буду так и мужу перечить (а у меня не было никакого мужа), то меня бросят и я стану матерью-одиночкой. На несколько секунд я осталась не только без трусов, но и без счастливого будущего. Этот же врач не поверила, что у меня никогда не было секса, и пыталась засунуть в меня аппарат для УЗИ. Было очень больно, я просила прекратить. Мне было 18.
Несколько лет после этого я не ходила к гинекологу. Ругала себя за трусость, но не могла заставить. Мысль о том, что я испытаю нечто подобное в момент предельной уязвимости, пугала сильнее, чем отсутствие профилактики. За эти годы я повзрослела, стала увереннее и жестче, у меня появились свои деньги, а значит, и возможность выбирать, к кому идти на осмотр. Я нашла врача по рекомендациям.
Когда я раздевалась, то обратила внимание, что она странно на меня смотрит, как будто бы с неодобрением. После осмотра, который прошел довольно безболезненно (я почти расслабилась), врач вкрадчивым голосом сказала:
Дарья, как же можно так себя запускать? У тебя парня нет? Нет, необязательно брить все прям наголо, но у вас не только в паху волосы, но и на ногах!
Я ответила, что это не ее дело, что ни меня, ни моего парня не смущают волосы на моем теле, осмотру это не мешает и я пришла сюда не выгуливать свои гениталии, а на прием. Она обиделась. Добавила, что мне не мешало бы и пресс подкачать и что в женщине все должно быть прекрасно. Возмущению моему не было предела. Я написала жалобу, но ничего не произошло. Кажется, мне было 22.
Периодически я слышу похожие истории от знакомых женщин. Мне стало интересно, насколько это распространенная проблема, и я сделала опрос в твиттере. За несколько часов я получила четыреста историй от женщин — из разных регионов, разного возраста и достатка, разной национальности и сексуальной ориентации. Это было довольно страшное чтение. Я разбила эти истории на типы:
- случаи сексуальных домогательств от врачей, есть истории насилия;
- нанесение физических повреждений из-за грубого обращения во время осмотра;
- тебе не верят, что у тебя не было секса, и говорят: «По тебе видно, что ты спишь со всеми» (очень много случаев примерно с такими «присказками» от врачей);
- тебе говорят, что плохо быть девственницей, что срочно нужен целебный мужской пенис, который обязательно все излечит, что жить без секса — ненормально;
- тебя стыдят за вес (цитирую: «Врач хватала за голые складки живота, трясла и говорила: “Посмотри на себя!”»);
- тебя стыдят за волосяной покров;
- убеждают рожать (еще одно лекарство от всего, даже более действенное), оказывают репродуктивное давление, отговаривают от аборта.
Многие пациентки отмечали, что почему-то во время всего этого врачи обращаются к ним на «ты».
Первый поход был вообще адом, меня довели до слез, потому что мне было больно во время осмотра, на что гинекологиня стала на меня орать: “Ты что, член в своей жизни никогда не видела? Он же огромный по сравнению с тем, что я тебе пытаюсь ввести”. Мне было 14, и я не видела.
Самый яркий диалог с гинекологом в моей жизни: “Аборты были?”— “Нет”. — “И не рожала?” — “Нет”. — “В 26 лет не рожала и не делала аборт? Че врешь-то?!”
На подругу гинекологиня чуть ли не орала, что нельзя пользоваться тампонами, если девственница, что она себя ими дефлорировала и что теперь мужа своей национальности (она грузинка) не найдет.
“Аборты были?” — “Да, один”. — “А почему не оставили?”
Пришла по назначению от терапевта на осмотр и УЗИ, гинекологине честно сказала, что проникающим сексом не занималась, то есть технически девственница. У тетки реально круглые глаза были: “А почему, а как?” — мне был 21. Сказала, что все проблемы, “потому что мужика не было”. Я говорю: “Это ваше профессиональное мнение как врача?” — а она такая: “Да”. УЗИ она отказалась делать: “Да там нормально все, я-то знаю”. Я разрыдалась и ушла (эмоциональное состояние тогда было не очень). Вот так мне прописали волшебный член в государственной женской консультации.
Первое посещение кабинета женского врача может обернутся для девочки стрессом, поэтому перед осмотром у гинеколога мама должна откровенно поговорить с дочерью и объяснить все нюансы процедуры. Первый осмотр у детского гинеколога должен пройти в 6-7 лет (чтобы исключить патологии), а после начала полового созревания визиты должны стать ежегодными.
Гинекологический осмотр женщин и девушек различается!
На прием гинеколога записываются и девушки. Внешнее гинекологическое обследование для девушек, не начавших половую жизнь и женщин, потерявших девственность будет различаться. Существует 3 варианта осмотра: ректо-вагинальное, влагалищное и ректальное. Что касается первых двух, то они способны дать в разы больше информации, чем последнее, но, как вы понимаете не подходят для подростков.
Для опытного гинеколога внешнее обследование половых органов может дать объемную информацию, касающуюся строения и развития половых органов, заболеваний, связанных с изменениями кожи и слизистой, выделениями и т.д.
- При внешнем гинекологическом осмотре легко выявляется гипоэстрогения. При ее возникновении у женщины, врач сможет наблюдать явное побледнение больших и малых половых губ, которое, чаще всего, сопровождается и повышенной сухостью слизистой оболочки влагалища и матки.
- Еще одна распространенная патология, которую можно выявить с помощью наружного обследования - значительное повышение количества эстрогенов, в организме женщины. При протекании такого заболевания, как правило, наблюдается повышение влажности влагалища и вульвы. Иногда слизистая меняет цвет.
- Цвет слизистой может говорить и о беременности - чем больше срок, тем ярче выглядит слизистая влагалища. Это связано с притоком крови и гормональными изменениями в организме.
- Редкое заболевание, которое можно выявить при внешнем осмотре половых органов – гиперандрогения. Оно, как правило, характеризуется значительным увеличением размеров клитора, и его заметным отдалением от мочевого канала (более чем на 2 см, от прежнего местоположения). Эта патология может сопровождаться ярко выраженной гипоплазией внутренних половых губ. Такие клинические проявления болезни, очень схожи с проявлениями вирилизирующей опухоли, которая может нести, куда большую опасность для здоровья женщины.
- Хорошо заметны при внешнем гинекологическом осмотре кондиломы, экзаметозные воспаления, травмы слизистой и половых органов, язвы и т.д.
Особенности обследования у гинеколога после родов
Если же пациентка проходит внешний генитальный осмотр половых органов, непосредственно после родов, то врач, в первую очередь, обращает внимание на строение и состояние ее промежности. После родов часто наблюдаются повреждение мышц тазового дна или значительное растяжение стенок влагалища.
При таких отклонениях в организме женщины, врач будет наблюдать стабильное разомкнутое состояние половой щели. Как результат, такая особенность может привести к выпадению матки из влагалища при ее напряжении. Нарушение целостности тазовых мышц, приводит и к периодическому непроизвольному опорожнению мочевого пузыря у женщины - недержанию мочи. В данном случае своевременное обследование у гинеколога может уберечь от больших проблем в будущем.
Процедура при беременности
После того, как женщина видит две полоски на пластинке теста, её жизнь круто меняется, ведь на неё ложится ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка. Поэтому гинекологический осмотр на ранних сроках беременности необходимо пройти как можно раньше. Посещение врача поможет избежать возможных проблем со здоровьем у будущей роженицы и малыша. Самый приемлемый вариант – попасть на прием до 12 недель предполагаемой беременности.
ПОДРОБНОСТИ: Виды кондилом
Первый осмотр у гинеколога при беременности
Встреча со врачом начинается с собеседования, сбора анамнеза, а далее проводится полный осмотр с зеркалом на кресле для исключения гипертонуса матки, наличия миомы либо кисты. В конце приема врач обязательно выпишет направление на анализы крови и мочи, а также направит на УЗИ (вагинальное или внешнее). Может быть рекомендовано посещение кардиолога.
Несколько иная техника применяется для осмотра беременной женщины. Помимо стандартных критериев, врач обращает внимание на следующие параметры:
- Наличие варикоза, трещин, геморроидальных узлов.
- Характер выделений: кровянистые могут свидетельствовать о существующей угрозе выкидыша, а мутные, с запахом – об инфекции.
- При пальпации особое внимание обращается на тонус матки.
- При каждом осмотре берется мазок на флору, а в начале беременности – еще и мазок на цитологию.
Как подготовиться к обследованию
Процедура при беременности
Мамы девочек, да и сами девочки интересуются, как проходить осмотр у детского гинеколога и что врач вообще будет делать. Сначала специалист опрашивает пациентку, ведет ли она половую жизнь, беспокоит ее что-то.
Затем пациентку попросят раздеться ниже пояса, постелить пеленку и лечь на гинекологическое кресло. Врач осмотрит наружные половые органы, прощупает живот, а через задний проход ощупает матку и придатки. Мазок берут из влагалища через небольшое отверстие в девственной плеве.
Если девушка живет половой жизнью, то врач проведет осмотр в зеркалах. Также специалист осуществит пальпацию внутренних органов через влагалище.
Осмотр у гинеколога занимает всего минуту. Этого достаточно, чтобы врач смог оценить размер яичников и матки, осмотреть половые органы и выделения на предмет воспаления. Если какая-то патология будет выявлена, назначат дополнительное обследование и лечение.
Показания к осмотру
Как правило, осмотр кольпоскопом рекомендуется проходить раз в полгода, но он не является обязательным для здоровых женщин. Обязательно кольпоскопия проводится если в результате анализа БАК-мазка или ПАП-теста обнаруживаются значимые отклонения.
Также кольпоскопия назначается, если присутствуют:
- бородавки в области гениталий;
- эрозия шейки матки;
- воспаление шейки в любой стадии;
- подозрение на наличие рака во влагалище;
- рак матки;
- значительные изменения в форме и размерах вульвы;
- раковая опухоль на вульве;
- предрак, рак влагалища.
Противопоказаний для проведения этого исследования не существует, но доктор не будет делать обследование в критические дни и во время беременности, если нет серьезных показаний для этого.
ПОДРОБНОСТИ: Как правильно ухаживать за кожей вокруг глаз уход за кожей век
Первый визит к гинекологу всегда считался чем-то ужасным для девушек-подростков. Причина страха скрывается в деликатности процедуры осмотра, а иногда и в самом докторе. Именно поэтому, у девушек такая ситуация вызывает стрессовое состояние. Но если знать, как подготовиться к приему гинеколога, то ничего страшного в этом мероприятии нет.
Когда идти к гинекологу первый раз?
Каждая внимательная мама обязательно должна следить за здоровьем своей дочери. Первые, незначительные выделения наблюдаются в возрасте от 8 до 12 лет. Но следует знать, что первая менструация может начинаться уже в 11 лет. Как правило, в возрасте от 11 до 15 лет у подростков начинается менструация. Все зависит от физиологических особенностей. А вот если развитие девушки не отвечает нормам, в таком случае придется пойти к врачу.
Чем-то ужасным для девушек-подростков считался первый визит к гинекологу
Если же отклонений нет, то столь неприятное мероприятие можно осуществить за несколько месяцев до начала половой жизни. Но предвидеть этот факт – невозможно. В случае появления первого сексуального опыта, пойти к гинекологу лучше всего сразу же после первых месячных.
Визит к врачу может быть вызван такими причинами:
- первые месячные появились до 9 лет;
- месячные не появились до 16 лет;
- нерегулярность цикла на протяжении двух лет;
- месячные обильные;
- выделения с запахом или зуд при месячных;
- сильная боль при месячных.
Как часто необходимо обращаться к врачу?
Как ходить к гинекологу? Очень распространенный вопрос среди девочек-подростков. Для них поход к врачу – это что-то очень страшное. Но если соблюдать рекомендации, то тут нет ничего страшного.
Далеко не всем дома родители рассказывают как идти на прием к гинекологу. И в данном случае у девочек из-за отсутствия информации появляются страхи.
Два раза в год желательно посещать гинеколога После начала менструального цикла рекомендуется взять за норму посещать гинеколога раз в год. Это стандарт, который прописан в медицинских протоколах. Но в профилактических целях лучше делать это два раза в год. Кроме того, если началась половая жизнь, ходить к гинекологу надо чаще. Дело в том, что у подростков еще не сформирован полностью организм, а ранняя половая активность может стать причиной нежелательных последствий.
Читайте также 🗓 Что такое менархе у девочек
Что нужно знать перед посещением?
Первую информацию о том, как подготовиться на прием к гинекологу, девочки получают в школе от медсестры. Но, как показала практика, качество и количество информации слишком низкое.
Чтобы ребенок был хорошо осведомлен, подготовка к гинекологу должна начинаться дома, а не в школе. Родители обязательно должны рассказать девочке, что нужно сделать перед походом к гинекологу.
Что делать перед походом к гинекологу:
- необходимо принять душ;
- желательно сбрить волосы в области лобка;
- необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
- нельзя идти к врачу, если менструация.
Воздержаться или нет от секса?
Слишком раннее начало половой жизни никогда не приветствовалось в обществе. Но это предвидеть невозможно. И если все же первый сексуальный опыт уже получен, то перед походом к гинекологу лучше воздержаться несколько дней.
Лучше воздержаться несколько дней от секса перед походом к врачу Дело в том, что семенная жидкость, оставшаяся во влагалище, может негативно отразиться на результатах анализов. В дополнение, на этот показатель может также повлиять смазка с контрацептивов.
Возможен ли осмотр во время месячных?
Гинекологический осмотр во время месячных – невозможен. Из-за наличия выделений, у врача нет возможности провести объективный осмотр пациента. Невозможно взять анализы, ведь в организме происходят изменения.
Нужно ли брить интимную зону?
Интимная прическа никак не отыграется на качестве осмотра. Но большинство врачей рекомендует сбривать волосы в интимной зоне. Мотивация в данном случае простая – легче проводить осмотр, и при отсутствии волос дольше сохраняется свежесть.
Что необходимо взять с собой?
Перед первым походом к врачу девочкам в школе говорят, что нужно брать на прием к гинекологу. Но даже не смотря на это, все должны знать, что нужно взять на прием к гинекологу:
- чистое полотенце небольшого размера или одноразовую пеленку;
- перчатки (стерильные обязательно);
- носочки;
- гинекологический набор (если был сексуальный опыт).
Перед походом к гинекологу необходимо купить гинекологический набор В государственной клинике
В государственных учреждениях первый осмотр будет отличаться по сравнению с частными. Как правило, в таких клиниках оборудование устаревшее, что затрудняет проведение осмотра. Иногда сами врачи бывают грубыми и могут необъективно провести осмотр.
Но, с другой стороны, тут есть и свои «плюсы» — осмотр проводится бесплатно. Исключением считается только покупка вышеперечисленных вещей.
Читайте также 🗓 Что делать если в школе начались месячные
В частном кабинете
В частных кабинетах гинекологический осмотр существенно отличается. К примеру, тут уже не надо думать о том, что нужно на прием к гинекологу. Ведь все необходимое входит в стоимость самого осмотра.
Очень важно отметить, что в таких кабинетах врачи более детально проводят осмотр, ведь на кону их репутация. Следовательно, на одного пациента тратится больше времени, а значит – сам осмотр будет более детален.
Есть и недостатки:
- не всегда высококвалифицированные специалисты;
- высокая стоимость услуг;
- риск попасть на мошенников.
Перед началом осмотра врач будет задавать необходимые вопросы Как происходит первый осмотр гинеколога?
В ходе многолетней гинекологической практики выработалась целая система, следуя которой, врач проводит осмотр. Правила посещения гинеколога:
- Сперва врач будет задавать необходимые вопросы.
- Затем придется раздеться ниже пояса и разместится на гинекологическом кресле.
- Необходимо расслабится, чтобы при осмотре не возникало неприятных ощущений.
- Если сексуального опыта еще не было, доктор будет проводить осмотр через задний проход.
- Если сексуальный опыт уже был, доктор проведет осмотр, используя специальное зеркало.
- При необходимости дополнительного, более детального осмотра, доктор должен сообщить об этом.
- В дополнение, врач обязательно должен осмотреть молочные железы.
Беседа с врачом
В кабинете врача перед началом осмотра он обязательно будет задавать вопросы, на которые отвечать надо честно. Именно от честности зависит качество дальнейшего осмотра.
Обычно, гинекологи задают такие вопросы:
- Как проходит менструальный цикл и сколько времени он длится?
- Время появления первой менструации.
- Есть ли сексуальный опыт? Если есть, то далее спросит о контрацепции.
- Ведет ли пациентка менструальный календарь.
Качество дальнейшего осмотра зависит от честности Осмотр в гинекологическом кресле
Если девочка еще не живет половой жизнью, то осмотр в гинекологическом кресле проходит быстро и приносит скорее психологический дискомфорт, а не физический. В таком случае, доктор визуально осматривает состояние внешних половых органов.
Что же касается ректального осмотра, то он возможен только по согласию родителей. Самостоятельно проводить манипуляцию доктор не имеет права.
Если же подросток уже начал половую жизнь, о чем врачу обязательно надо сказать, осмотр проводится с использованием специального гинекологического зеркала. При помощи зеркала врач узнает о состоянии стенок и шейки матки.
Опросник для подготовки к приему гинеколога
Как уже упоминалось ранее, гинеколог перед осмотром будет задавать вопросы, чтобы определить не только способ осмотра, а и состояние пациентки.
Стандартные вопросы:
- Как проходит менструация?
- Когда появилась первая?
- Когда закончилась последняя?
- Был ли сдвиг в календаре?
- Обильны ли выделения?
- Имеют ли выделения запах?
- Какой запах они имеют?
- Есть ли жалобы?
