Родители девять месяцев с нетерпением ждут момента, когда они смогут лично познакомиться со своим ребенком. После родов ему еще предстоит подстроиться под новые внешние изменения. Многие мамочки стремятся узнать больше об уходе и воспитании детей. Однако некоторые ситуации сложно предугадать заранее. Даже самые опытные родители не смогут однозначно ответить на вопрос, как помочь грудничку сходить в туалет. После родов желудочно-кишечный тракт только заселяется всеми необходимыми микроорганизмами.
Нарушения стула доставляют ребенку массу дискомфорта. Младенцу приходится прилагать много усилий для того, чтобы тужиться. Он начинает сильно капризничать и плакать. Помочь малышу родители могут только в том случае, если предварительно прислушаются к советам специалиста.
Особенности поведения крохи при запоре
Помочь новорожденному можно только в том случае, если учесть индивидуальные особенности его организма. Норма испражнений также напрямую зависит от них. Дополнительно следует отметить, что намного чаще какают дети, которые находятся на кормлении натуральным молоком матери. Регулярность напрямую зависит от общего состояния здоровья ребенка. Если у него мягкий живот и он достаточно активный, то переживать по этому поводу не следует. Он покакает, как только будет готов.
В первые дни жизни стул новорожденного внешне похож на кашу и очень жидкий. В этот период родителей должен насторожить его твердый вид. Если дополнительно в нем можно увидеть прожилки крови, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Чем быстрее крохе будет оказана помощь, тем меньше вероятность серьезных последствий в будущем.
Основные причины недуга
У детей в данном возрасте запор фиксируется на фоне негативного воздействия двух групп факторов: функциональных и органических. С каждой из них следует разобраться подробно.
Причина недуга относится к органическим, если у нее наблюдаются следующие особенности:
- Наличие воспаленной области в желудке или кишечнике.
- Патологическая ситуация развивается из-за врожденных аномалий.
Гимнастика помогает расслабить мышцы живота
К функциональным причинам относят следующие ситуации:
- У малыша произошла резкая смена структуры или периодичности питания. К примеру, переход от одной смеси к другой.
- В рационе мамочки нет достаточного количества витаминов и минералов.
- Неправильно подобранная искусственная смесь.
- Новорожденный не получает достаточное количество пищи, которое необходимо ему для правильного функционирования желудочно-кишечного тракта.
- Ребенок не получает необходимую физическую нагрузку.
Виды заболевания
При запоре важно вовремя определить его характер: атонический и спастический.
Атоническая форма заболевания возникает в случае недостаточной активности стенок кишечника. Общее проявление усугубляется за счет вздутия. При этом испражнения проходят редко, но обильно. Увеличивается плотность кала, поэтому сам процесс доставляет ребенку массу дискомфорта.
При спастическом нарушении кишечника кал начинает выливаться тонкой струйкой. При этом важно убедиться в отсутствии патологий прямой кишки. Для этого целесообразно получить консультацию педиатра.
Особенности питания
Чтобы правильно помочь грудному ребенку при запоре, необходимо обратиться за выявлением причины к педиатру. Доктор проведет серию необходимых анализов. Они необходимы для исключения воспаления или развития других патологий в работе желудочно-кишечного тракта.
При кормлении малыша грудью женщина должна уделять внимание подбору своего рациона. Из него полностью исключается острая, жареная и копченая пища. Негативный эффект оказывает также чрезмерное содержание соли. К нарушениям стула некоторых детей приводят даже мясо, картошка, яйца и белый хлеб. Для улучшения перистальтики в рационе должно присутствовать достаточное количество яблок, свеклы и чернослива. Не следует забывать о соблюдении питьевого режима. При лактации любая теплая жидкость положительно влияет на объем продуцируемого молока.
Регулярное прощупывание области животика при запоре
Детям на смеси иногда приходится менять кашу. Для минимизации негативных последствий лучше всего это сделать постепенно. Новый вариант блюда вводится в рацион на протяжении минимум 7 дней. При этом состояние и изменения в организме ребенка должен контролировать врач.
Улучшить работу кишечника помогают кисломолочные продукты. Однако от неожиданных экспериментов лучше всего отказаться. Перед вводом нового продукта в рацион в обязательном порядке получается консультация педиатра. В противном случае повышается вероятность развития проблем в работе кишечника, которые приводят к дисбактериозу. Такую патологию устранить бывает очень сложно.
Достаточно часто ребенок питается грудным молоком и смесью одновременно. Устранить запор помогает налаживание лактации. Если возникают проблемы с данным процессом, то следует немедленно получить консультацию у лечащего врача. Самостоятельные решения могут только усугубить проблему. Правильный подход к дефекации – быстрое и эффективное ослабление кишечника.
Скорая помощь дома
Не следует экспериментировать с градусником или ватными палочками.
Лечение даст результат только в том случае, если оно будет адекватным:
- Сходить в туалет малышу помогает регулярное выкладывание на животик. Благодаря этому удается укрепить мышцы пресса. Естественный массаж выводит газики. Для ликвидации проблемы с кишечником важна также физическая активность.
- Помочь ребенку самому сходить в туалет помогает свободное пеленание. Мамочка также может его ножками выполнить велосипед. Благодаря этому простому упражнению удается ускорить отход газиков.
- Массаж животика допускается производить только по часовой стрелке. Эти манипуляции лучше всего делать в момент, когда малыш сильно напрягается. Если у крохи есть склонность к запорам, то массаж делается с профилактической целью два раза в день.
- Для быстрого решения проблем с кишечником необходимо также тепло. Помочь может не только грелка, но и пеленка, которая была прогрета утюгом. Метод помогает малышу быстро свести на нет свои страдания.
- Допаивать можно только тех малышей, которые находятся на искусственном кормлении. В грудном молоке содержится необходимое количество жидкости. Допускается давать только небольшое количество молока в жаркую погоду.
Если все описанные выше манипуляции не принесли ожидаемый результат, то допускается использовать газоотводную трубку . Некоторые мамочки предпочитают остановить свой выбор на глицериновых или облепиховых свечах. Благодаря им удается быстро и эффективно нормализовать перистальтику в кишечнике.
Лекарственные препараты допускается использовать только в крайнем случае. Положительное воздействие оказывают средства с лактулозой. Среди них большой популярностью пользуется Дюфалак. Он смягчает каловые массы, поэтому они быстро выводятся. Однако после применения результат наступит не сразу. Именно поэтому его прием назначается курсом. Быстро и эффективно нормализовать работу кишечника помогают пробиотики. Любой лекарственный препарат должен быть назначен врачом. В противном случае ситуация с запором может только усугубиться.
Целесообразность использования клизмы
Отсутствие дефекации опасно для организма любого человека. В таком случае начинается процесс активного накопления токсинов и шлаков, которые отравляют организм.
Стул нормализуется после введения прикорма
На этом фоне увеличивается температура тела. Сгустки каловых масс могут также повредить прямую кишку. Микротрещины в свою очередь опасны из-за вторичной инфекции. Запор – это еще и психологическая проблема. На этом фоне у ребенка развивается боязнь боли. Клизму целесообразно делать только в случае отсутствия стула на протяжении 24 часов. При этом живот должен быть тугим. Малыш проявляет свое недовольство и раздражение. Перед началом клизмы необходимо смазать ее конец кремом или вазелином.
Предварительно следует положить новорожденного на бок и слегка подогнуть ноги. Вводить грушу нужно предельно аккуратно, иначе можно повредить мышцы прямой кишки. Следует избегать резких движений и чрезмерной спешки.
Использование методов народной медицины
Если ребенку уже исполнилось полгода, то ему разрешается давать курагу и чернослив. Однако перед трапезой их следует замочить в теплой воде на полчаса. Такой продукт измельчается, а затем дается перед основным блюдом. Достаточно всего пары чайных ложек для получения результата. Высокую эффективность показал также изюм.
В народной медицине рекомендуется использовать настой из овсяной каши для нормализации стула. Для его приготовления хлопья варить нельзя. Достаточно взять две столовые ложки и залить их стаканом кипяченой воды. Для получения положительного эффекта, достаточно настаивать полученную смесь два часа. Ребенку следует давать по 50 мл жидкости каждый раз до еды. Для этого удобно применять обычную бутылочку.
От использования свеклы лучше всего отказаться, так как она славиться слишком агрессивными свойствами.
Как правило, ситуация решается сама собой, когда малыш начинает получать прикорм. Благодаря этому заметно послабляется работа желудочно-кишечного тракта. Не следует забывать о том, что в рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов. Положительное воздействие на перистальтику оказывают кисломолочные блюда. Малыш начинает активно двигаться и знакомиться с миром. Родители должны быть предельно внимательными в подборе лечения. Агрессивные средства не допускается использовать до тех пор, пока организм крохи полностью не окрепнет.
Профилактика
Если есть возможность предотвратить проблему, то нужно направить все силы на проведение данных мероприятий. Положительное воздействие на организм оказывает регулярный прием ванн, массаж и лечебная гимнастика. Женщина должна сделать все для того, чтобы продлить возможность кормления грудью.
В медицинской практике проблема с желудочно-кишечным трактом у детей в возрасте до года возникает часто. Если родители заметили задержку отхождения каловых масс, то следует немедленно обратиться за помощью к педиатру. Благодаря комплексному подходу удастся быстро избавиться от проблемы.
Если ваш ребенок не может сходить по-большому в туалет, не игнорируйте возникшую проблему. Не все причины детских запоров безобидны, иногда задержка стула бывает первым признаком заболевания пищеварительного тракта.
Давайте рассмотрим, что делать, если малыш не какает, и в каких случаях нужно обращаться к врачу.
Причины детских запоров
Факторы, провоцирующие констипацию, условно разделяют на функциональные и анатомические.
Функциональные
Проходимость кишечника не нарушена, а ребенок не может сходить по-большому из-за того, что каловые массы стали плотными и плохо продвигаются по кишечным петлям.
Причиной запора становится:
Изменение питания
У грудного ребенка запоры возникают из-за:
- неправильного введения прикорма;
- перевода на другую смесь при искусственном вскармливании;
- нарушения диеты кормящей мамы.
Ребенок постарше страдает от запоров, если в его меню:
- много мучного или мясных продуктов;
- мало овощей и фруктов.
Недостаток жидкости
Это бывает у детей до года. Когда вам кажется, что малыш много пьет, вы начинаете ограничивать естественную потребность. Ребятишки постарше сами пьют соки или воду, руководствуясь желаниями.
Болезни пищеварительного тракта
Гастрит, панкреатит, спастический колит и другие болезни органов пищеварения сопровождаются задержкой стула. При болезнях ваш ребенок будет:
- отказываться от еды;
- жаловаться на тошноту и боли в животе.
Груднички при заболеваниях становятся беспокойными, плохо спят и часто плачут.
Восстановительный период после перенесенной кишечной инфекции
При диарее нарушается кишечная микрофлора, затрудняется всасывание полезных веществ через слизистую. Нарушенное пищеварение приводит к образованию плотного кала.
Гиподинамия
У младенцев низкая подвижность возникает из-за болезней опорно-двигательного аппарата или вы провоцируете ее частым пеленанием. А в гиподинамии взрослых ребятишек часто виноваты вы сами, когда чтобы успокоить расшалившегося малыша, даете гаджеты. Дети привыкают сидеть с планшетом или за компьютером, отказываясь от подвижных игр.
Недостаточная активность приводит к тому, что снижается моторика кишечника, продвижение кала замедляется и возникает запор.
Психологический фактор
Стеснительные детки ходят в туалет на знакомый горшок или унитаз, но не могут покакать в гостях, в поезде или в детском саду. У младенцев констипацию провоцирует разлука с матерью.
При появлении запоров у детей проанализируйте рацион и образ жизни малыша. Устранение причины задержки стула помогает нормализовать работу кишечника.
Анатомические
Ребенок сам не ходит в туалет по-большому потому, что продвижению кала препятствует механическое сужение просвета кишечника:
Врожденные аномалии
Патологическое сужение, спайки или перегибы провоцируют скопление каловых масс на суженном участке толстой кишки. Аномалии в развитии диагностируются у ребятишек в первый год жизни.
Опухоли
Доброкачественные или злокачественные новообразования развиваются у деток любого возраста. Разрастаясь, опухоль препятствует продвижению кала, затрудняет опорожнение кишечника.
Спайки
Появление спаек провоцирует операция на брюшной полости.
Аномалии развития сопровождаются нарушением стула с первых дней жизни младенца, а другие патологические состояния нарастают постепенно. Если ребятишки говорят, что тяжело какать, а диета и прием слабительных помогают слабо, то не игнорируйте детские жалобы. Посещение врача поможет выявить серьезное заболевание на ранней стадии.
Причины болей при дефекации
Малышу больно какать и, стараясь оттянуть неприятный момент, детки сдерживают естественные позывы к дефекации, а произвольная задержка стула провоцирует развитие запора. Если ребенок боится похода в туалет и жалуется, что больно опорожнять кишечник, то это признак заболевания:
Геморрой
Происходит расширение вен ануса или нижних отделов прямой кишки. Болезнь возникает при хроническом запоре , слабости кишечных вен или вследствие неправильной физической нагрузки.
Проктит и парапроктит
Воспалены стенки кишки или околокишечная клетчатка. Заболевание сопровождается постоянной болью, которая усиливается во время дефекации.
Наличие инородного тела
Малыши берут в рот детали конструктора, части игрушек, шарики и могут случайно проглотить. Неровная поверхность предмета царапает кишечную стенку, делая малышу больно.
Травмы заднего прохода
Трещины или разрывы ануса появляются при травмировании анального кольца твердым шершавым калом или если ребенок выкакал крупный проглоченный предмет. Постоянное раздражение ранок болезненно, детки стараются реже посещать туалет.
Произвольная задержка дефекации приводит к скоплению кала в прямой кишке и развитию запора.
Осмотр ануса поможет вам обнаружить разрывы или трещины, а расспросы - выяснить, что была проглочена деталь игрушки, но другие причины выявить не получится. Не игнорируйте детские жалобы на боль, посетите врача.
Помощь в домашних условиях
Прежде чем решать, как помочь ребенку сходить в туалет по-большому, убедитесь, что проходимость кишечника не нарушена. В этом случае применение слабительных средств усугубит проблему. Лечить малыша самостоятельно можно если уверены, что детские запоры вызваны изменением рациона, малоподвижным образом жизни или другими физиологическими факторами.
Медикаменты
Помочь ребенку покакать можно давая слабительное, применяя свечи или микроклизмы.
Пероральные слабительные
Выбирая препарат для малыша, следите, чтобы лекарство обладало следующими характеристиками:
- мягкое действие;
- отсутствие влияния на водно-солевой баланс (важно для деток до 2 лет);
- незначительное влияние на весь организм.
Для устранения запора у ребятишек применяются 3 группы препаратов:
Раздражающие
Помогают заставить кишечник работать, воздействуя на рецепторы, отвечающие за перистальтику:
- Бисакодил.
Прием раздражающих препаратов от запора разрешен детям с 12 лет, в более раннем возрасте стимуляция моторики приводит к развитию синдрома ленивого кишечника, и кроха не может самостоятельно опорожнить кишечник.
Осмотические
Препятствуют всасыванию из кала солей и удерживает влагу. Медикаменты с осмотическим действием вызывают нарушение водно-электролитного баланса и запрещены деткам меньше 2 лет, а у старших ребятишек допускается давать соли не больше 1-2 раз. Рекомендуется:
- Магния сульфат,
- Карловарская соль.
Пребиотики
Лекарственные средства изготавливаются на основе лактулозы, которая:
- не всасывается через слизистую;
- немного стимулирует моторику;
- удерживает влагу в кале;
- восстанавливают кишечную микрофлору.
Пребиотики можно пить долго, а давать лекарство разрешено с первых дней жизни. Недостаток лекарства в том, что действует долго - помочь от запора медикамент сможет только спустя 12-24 часа. Представители:
- Дюфалак,
- Лактусан.
Постарайтесь избегать приема пероральных препаратов. Давайте слабительные средства только если другие методы не помогли ребенку.
Свечи
Без назначения врача разрешено использовать только суппозитории с глицерином. Глицериновые свечи оказывают тройное действие на кишечник:
- стимулируют перистальтику прямой кишки;
- размягчают плотный кал;
- смазывают слизистую, облегчая эвакуацию каловых масс.
Не применяйте глицериновые суппозитории больше недели - искусственная стимуляция дефекации приводит к угнетению перистальтики.
Микроклизмы
Быстро очистить детский кишечник от каловых скоплений поможет введение в задний проход лекарственного раствора. В аптеке вам предложат:
Лекарства относятся к пребиотикам: размягчают кал, мягко стимулируют перистальтику. Послабляющий эффект появляется через 15-20 минут после введения раствора.
Детские микроклизмы выпускаются во флакончиках с дозатором, позволяющим ввести соответствующий возрасту объем лекарства.
Выбирая медикаменты, отдавайте предпочтение тем, которые действуют местно (свечи, микроклизмы), постарайтесь не давать пероральные слабительные деткам без назначения врача.
Народные средства
Не старайтесь при запорах использовать лекарственные травы - растительное сырье биологически активно и может навредить деткам. Используйте безопасные рецепты.
Вам потребуется:
- 1 стакан воды;
- 2-3 сухофрукта.
Варите, как обычный компот:
- Курагу промойте и ошпарьте кипятком.
- Прокипятите сухофрукты 5-10 минут.
- Дайте настояться полтора часа.
- Процедите.
Стакан - суточная доза для грудничка, а ребятишкам постарше разрешено пить слабительный компот без ограничений. Взрослым детям вы можете делать компоты по предложенному рецепту из чернослива, изюма или инжира, а для улучшения вкуса добавлять мед или сахар.
Медовая вода
Для приготовления вам нужно:
- 1 стакан теплой воды;
- 1 столовая ложка меда.
Готовить лекарства просто:
- Добавить мед в воду.
- Размешать до образования однородного раствора.
Медовую воду разрешено пить грудничкам по 30 мл с 2 месяцев.
Выбирая рецепты народной медицины, помните, что невкусные отвары сложно заставить ребенка выпить в необходимом для лечения количестве. Варите компоты, делайте воду с медом - ребятишки с удовольствием пьют сладкие напитки.
Немедикаментозные способы
Для устранения хронических запоров недостаточно очистить прямую кишку от каловых скоплений, нужно улучшить кишечную перистальтику.
Массаж живота
Есть несколько вариантов массажных движений, стимулирующих перистальтику:
- Круговые. Поглаживания с мягким надавливанием совершаются по часовой стрелке. Начинайте делать круг сначала вокруг пупка, а затем, постепенно увеличивая радиус, «рисуйте» окружность, захватывающую пах и подреберья.
- Сверху вниз. Мягкими движениями массируйте живот от пупка к паху.
- Буква П. От подвздошной области справа ведите прямую линию вверх до уровня пупка, затем проведите горизонтально по животику и спуститесь вниз слева.
Массаж относится к способам быстрого действия, а скорость появления стула зависит от детского организма: от нескольких минут до часа. Постарайтесь, чтобы избежать «неожиданности», не выходить с малышом из дома полтора или два часа после массажа.
Приучение к туалету
Если ребенок ходит самостоятельно на горшок, то приучите его какать в одно и то же время, лучше утром. Появление полезной привычки поможет избежать запоров:
- Утром, после пробуждения, посадите ребенка на горшок.
- Попросите покакать.
- Если нет эффекта, то поставьте детскую глицериновую свечку.
Рефлекторная дефекация появляется у деток на 3-4 день. Просыпаясь, малыш сам просится в туалет.
Утренняя дефекация помогает справиться с неврогенными запорами - кроха посетит туалет дома и не будет терпеть дискомфорт, связанный с невозможностью опорожнения кишечника в непривычном месте.
Диета
Рацион питания должен соответствовать возрасту. Не потакайте детским капризам, давая ребятишкам копчености или много мучных сладостей, забудьте о чипсах, кириешках и других вредных продуктах.
Включите в детское меню:
- овощи (ограничение только для картофеля);
- каши (кроме рисовой).
Мясо и рыба необходимы для растущего детского организма, но выбирайте нежирные сорта и не жарьте, а готовьте на пару или запекайте.
Пищевые запоры успешно лечатся диетой. Если не баловать деток, давая вредную, но вкусную еду не по возрасту, то удается избежать задержки стула.
Гимнастика
Активные движения стимулируют кишечную моторику. Гимнастика помогает заставить прямую кишку сильнее сокращаться для эвакуации:
- Грудничкам делать гимнастику помогает мама. Сложите вместе ножки крохи и возьмите стопы в руки. Вам надо медленно делать движение, подводя коленочки к животу, а затем распрямляя ноги.
- Ребятишкам постарше рекомендованы упражнения «велосипед» и «березка». Гимнастику для маленьких вы можете провести, придумав интересную игру, где приходится ехать на велосипеде или изображать заколдованное дерево.
Не ограничивайте детскую активность. Пусть младенец дрыгает ножками, а взрослые детки играют в подвижные игры. Движение стимулирует кишечную моторику, улучшает кровообращение и укрепляет организм ребенка.
Подбирая лечение запоров, будьте осторожны. Если ребенок часто плачет, беспокоен, а животик напряжен, то посетите врача - возможно, это симптомы заболевания пищеварительного тракта или признаки кишечной непроходимости. Помните, что попытка вызвать дефекацию при патологическом нарушении не облегчит состояние малыша, а вызовет серьезные осложнения.
Если грудничок не может сходить в туалет, с чем это может быть связано и как помочь малышу наладить процесс дефекации? У детей первого года жизни, особенно в первые 6 месяцев, наблюдаются проблемы со стулом. Примерно с 3 недели у грудничков начинаются колики, сопровождающиеся либо поносами, либо запорами. Все это происходит часто по причине незрелости кишечника, который вне материнской утробы пытается адаптироваться к новому питанию и наладить процесс работы. Удается это не сразу у большей части детей, и нередко требуется определенное количество времени, чтобы стул нормализовался.
Почему нарушается стул у младенца?
Если ребенок не может сходить в туалет длительное время, это влияет на его общее самочувствие. В первую очередь нарушается сон и питание, ребенок становится беспокойным. Вместе с малышом страдают и его родители, которые пытаются найти способ помочь любимому чаду. Главное при нарушении стула у младенцев – не заниматься самолечением, а показать ребенка педиатру, поскольку запоры могут быть симптомом опасных нарушений и патологий.
Маленькие дети в норме должны опорожнять кишечник после того, как их покормят, или до кормления. Этот процесс должен проходить быстро и незаметно. Во время опорожнения ребенок не должен напрягаться и плакать, сучить ножками и т.д. Количество актов опорожнения индивидуально для каждого грудничка, норма может варьироваться от 6 до 7 раз в сутки. Сам кал не должен быть слишком густым, похожим на козьи испражнения – это неестественно для новорожденных. Если такой кал присутствует, это повод бить тревогу и отправляться на обследование к врачу.
Двигательная активность кишечника чаще всего нарушается по причине:
- Атонического запора. Проявляется болезнь в виде вздутия живота и больших объемов каловых масс (после испражнения количество кала ребенка напоминает опорожнение взрослых людей). Причина этого – недостаточная перистальтика кишечника, и при попытке высаживать малыша на горшок по режиму ситуация может только усугубиться.
- Спастического запора. При данной разновидности болезни причиной запоров является повышенная сократительная активность ЖКТ. Главными признаками спастического запора являются слишком плотные каловые массы и боль во время опорожнения.
- Патологий прямой кишки. Если месячный ребенок не может сходить в туалет длительное время, а при опорожнении стул появляется лентовидный, то нужно немедленно повести малыша на обследование не только к педиатру, но и к хирургу.
Среди функциональных причин нарушения стула можно выделить неправильное кормление или нахождение малыша на искусственном вскармливании. Неподходящая смесь вполне может привести к развитию запора, так же как и погрешности в питании кормящей мамы (употребление продуктов с большим количеством крахмала, выпечки, сладостей). Длительное отсутствие мамы рядом может отрицательно сказаться на психоэмоциональном настроении ребенка, что способно вызвать расстройство стула. Эти причины часто функционального характера, и при их устранении перистальтика кишечника возобновляется.
Органические причины запоров
Есть ряд органических, часто врожденных патологий, которые приводят к развитию запоров у детей. Это может быть долихосигма – болезнь, характерной особенностью которой является наличие лишней петли прямой кишки. Это приводит к удлинению кишечника и скоплению в нем содержимого, которое при несвоевременном отходе скапливается, густеет, что еще больше усугубляет проблему.
Имеется еще одно очень опасное заболевание, которое может стать причиной запоров у младенцев, – это болезнь Гиршпрунга. По статистике, это заболевание диагностируют у 1 из 5000 новорожденных. Суть этой болезни состоит в том, что определенный участок кишечника (прямая и сигмовидная кишка) лишен нервных окончаний, становится узким и не дает каловым массам выходить наружу, что приводит к развитию запоров. Проявляется болезнь сразу после рождения в виде отсутствия мекония – первого кала новорожденных в течение 48 часов.
Долгое время при болезни Гиршпрунга ребенок испытывает мучительные запоры, а родители, вместо того чтобы обратиться к специалисту, ищут способы избавления от них, что не принесет результата. Другой причиной болезни Гиршпрунга является анатомически неправильная форма кишечника – он длиннее, чем у здорового ребенка. Это приводит к накоплению кала в полости прямой кишки, раздуванию живота («лягушачий живот») и возникновению запора.
У жителей северных районов, где большую часть времени наблюдаются холода и отсутствие солнца, дети страдают рахитом. У таких малышей наблюдается слабость мышц живота, что приводит к нарушению акта дефекации. Распознать детский рахит можно и по неправильному строению тела, большому животу и т.д.
Симптомы и последствия заболевания
Как распознать запор? Если ребенок не сходил в туалет в течение суток, он кряхтит, тужится, поджимает ножки к животу, в результате чего появляется твердый кал с кровяными прожилками, то это явные симптомы запора.
Главная опасность несвоевременного опорожнения заключается в том, что ребенок испытывает сильную боль, спровоцированную повреждением слизистой прямой кишки твердыми каловыми массами. Ранки и повреждения на прямой кишке подвергаются постоянному травмированию, они долго не заживают, а это благоприятный фактор для попадания и развития различных инфекционных заболеваний.
Детям постарше, которые оправляются самостоятельно на горшок или унитаз, запоры доставляют массу психологического дискомфорта. Ребенок после болезненного испражнения испытывает боль и чувство страха перед следующим походом в туалет. Он после такой мучительной процедуры может отказываться от приема пищи, от попытки усадить его на горшок. Если вовремя не лечить медикаментозно, это выльется в проблему психологического характера.
При упорном игнорировании проблемы и мыслей, что малыш «перерастет» и все наладится, можно усугубить течение болезни. Одним из самых частых спутников нарушения стула является геморрой, который склонен к перерастанию в хроническую форму. Эта болезнь мучительна для взрослых, чего уже говорить о детях, которым испытывать подобные симптомы бывает просто невыносимо.
Если ребенок не сходил в туалет больше 2 суток, нужно принять меры и помочь ему опорожниться. В противном случае скопившийся кал внутри кишечника может стать источником токсинов, которые через сосудистую стенку поступят в кровь и приведут к заражению всего организма. Лечение такого симптома должно начаться с посещения поликлиники и врачебного комплексного осмотра для выявления причины нарушения акта дефекации.
Лечебные мероприятия
Чаще всего для устранения запоров у детей применяют клизмы. Это действительно хороший способ помочь малышу опорожниться, но прибегать к нему часто не стоит, иначе это приведет к нарушению перистальтики кишечника окончательно. Клизмы можно делать только в том случае, если имеются навыки, или выполнять их под контролем врача. Применять для клизмы можно чистую воду или слабый отвар ромашки. Температура воды должна быть комнатной. Состав набирается в спринцовку с мягким наконечником. Жидкость вводят в прямую кишку медленно, массируя при этом живот ребенку. Такую процедуру можно делать только детям до 6-8 месяцев, поскольку у старших подобные манипуляции могут вызвать эмоциональное потрясение.
Маленьким детям грудного возраста можно дать выпить определенную дозу препарата Дюфалак. Его основой является лактулоза – безопасное вещество для детского организма. Единственным минусом данного препарата является его не очень быстрое действие, поэтому для решения проблемы в срочном порядке лучше прибегнуть к другим средствам.
Если запор вызван не органическими причинами, то помочь грудничку опорожниться можно с помощью массажа живота.
Для этого младенца кладут на спину и начинают аккуратно поглаживать живот по часовой стрелке 12 раз. После этого нужно взять обе ноги малыша и аккуратно помассировать ими живот, подгибая при этом коленки. Процедуру можно повторять до тех пор, пока ребенок не опорожнится.
Кормящим мамам при частых запорах у детей следует задуматься о своем питании. В частности, потребуется исключение из рациона бананов, картофеля, риса и белого хлеба. Молоко и мясо можно употреблять в пищу очень редко, поскольку эти продукты достаточно тяжелы и плохо усваиваются маленьким организмом. Сырые овощи и фрукты также не решат проблему, поскольку многие из них богаты клетчаткой – известным провокатором колик и запоров. Пища должна быть легкой, богатой необходимыми для растущего организма микроэлементами (гречка, отварная рыба, приготовленные на пару свекла и морковь и т.д.).
Детям при запоре можно поставить глицериновую свечку или дать слабительное средство. Если запор после рекомендованных методов не прошел или вскоре повторился, нужно обратиться к врачу. Важно помнить, что многие средства от запоров устраняют симптом, но не лечат причину, что при некоторых патологиях необходимо.
Профилактикой нарушения своевременного опорожнения является правильное питание младенца, поение его перед или после кормления. В качестве воды для питья можно готовить отвары семян укропа или приобрести специальную фенхелевую воду, которая поможет наладить перистальтику кишечника и предотвратить запор.
Памперс сухой, кормление по первому крику, мама рядом, но ребенок все равно плачет, капризничает, прижимает ножки к животу и дергает ручками. Причиной такого поведения могут быть колики, метеоризм или запор. Именно запоры встречаются у малышей чаще всего. Чтобы помочь новорожденному или грудничку сходить в туалет, можно сделать ему массаж – это самый мягкий, безопасный и безболезненный способ для стимуляции перистальтики кишечника.
В каких случаях необходима процедура?
Прежде чем предпринимать какие-либо действия: делать массаж, ставить клизмы или бежать к врачу, нужно выяснить, действительно ли у грудничка запор или проблема в другом. Частота опорожнения зависит от того, что кушает малыш:
Если стул случается реже указанных сроков, а во время дефекации младенец сильно тужится и плачет – это явная причина для беспокойства. Помимо поведения ребенка, нужно обращать внимание и на состояние кала: он должен быть мягким, влажным и не комковатым.
Если есть подозрения на запор, малышу нужно сделать аккуратный массаж и проследить, что изменилось. Чаще всего, если ситуация не осложненная, массаж помогает и работа кишечника восстанавливается сразу или после нескольких сеансов.
Массаж от газиков показан не только в лечебных, но и в профилактических целях, когда:
- в детское меню вводятся новые продукты прикорма;
- малыш пьет мало воды;
- мама начинает принимать лекарственные препараты или полностью меняет свой рацион;
- диагностирована непереносимость лактозы;
- ребенку назначили железосодержащие препараты (они могут провоцировать запоры).
ВНИМАНИЕ! Во всех этих ситуациях нужно особенно внимательно следить за поведением грудничка, отмечать любые изменения и стараться предупредить появление запоров. Массаж в этом деле будет лучшим помощником.
Преимущества и недостатки
У детского массажа, который делают при запорах и для их профилактики, много преимуществ:
- это очень простое средство, которое не требует особых умений;
- безопасное, в отличие от слабительных средств, клизм и свечей;
- воздействует на весь организм в целом: устраняет запоры колики, улучшает кровоснабжение органов, нормализует сон;
- помогает при гипертонусе мышц живота;
- уменьшает риск появления пупочной грыжи;
- укрепляет эмоциональную связь между родителем и ребенком.
Есть у этого метода ряд недостатков:
Как правильно массировать живот грудничку?
Чтобы родители быстрее обучились нехитрой технике детского массажа живота, процесс разбит на 3 этапа:
- подготовительный;
- непосредственно сам массаж;
- заключительный.
Подготовительный этап
Без подготовки начинать массаж нельзя. Прежде чем приступить, нужно:
- хорошо вымыть и согреть (растереть) руки – они обязательно должны быть теплыми;
- проверить длину ногтей – если они слишком длинные, их нужно подстричь, чтобы случайно не поцарапать нежную детскую кожу;
- нанести на ладони немного масла или крема;
- взять ребенка на руки и подержать «столбиком», чтобы из желудка вышел лишний воздух;
- уложить малыша на жесткую поверхность, такую, чтобы спина лежала ровно и не прогибалась.
ВАЖНО! Делать массаж нужно строго через 1-1.5 часа после еды, но никак не раньше. Иначе давящие и стимулирующие поглаживания могут вызвать рвоту и болезненные ощущения у младенца.
Пошаговая схема проведения
После того как все будет готово: комната, руки и ложе согреты, а малыш избавлен от лишнего воздуха в желудке, можно приступать к массажу. Он выполняется таким образом:
СПРАВКА. Если малыш начинает плакать во время массажа, можно попробовать успокоить его, немного помассировав мочки ушей: там очень много нервных окончаний, их стимуляция поможет унять плач.
Что делать после?
После того, как массаж будет закончен, нужно убрать пеленку или снять одноразовый подгузник и дать малышу немного отдохнуть. После отдыха можно смыть крем, масло или другое средство, которое использовалось в качестве смазки.
Чтобы не навредить малышу массажем, нужно внимательно следить за его поведением. Если он начинает сильно плакать при прикосновении к животику или ощущается сильное напряжение мышц и вздутие – лучше попробовать другие методы.
Еще одно противопоказание к проведению домашнего массажа – это высыпания на коже и различные ее повреждения, а также кал с примесью крови и сильная бледность лица. При таких симптомах лучше сразу обратиться к врачу.
Лучшее лечение – это профилактика. Чтобы предупредить запор, нужно после каждого кормления класть ребенка на животик или держать в вертикальном положении – «столбиком».
В крайних случаях, когда массаж совсем не помогает, можно попробовать другие методы. Например, механическую стимуляцию кишечника при помощи ватной палочки, смазанной кремом, или специальной газоотводной трубочки. Можно попробовать глицериновые свечи, клизму или слабительные. Но этими методами нужно пользоваться только в тех случаях когда ничего не помогает.
Давать слабительные средства ребенку до 1 года – запрещено. Исключением является сироп Дюфалак и другие препараты, в основе которых есть лактулоза. 5 мл Дюфалака помогут ускорить опорожнение кишечника.
Если у грудничка случился запор, можно еще до посещения врача попробовать справиться с проблемой самостоятельно. Массаж животика в этом деле отлично помогает. Делать его нужно 2-3 раза в день, а после проводить легкую гимнастику – кишечнику это будет только на пользу, особенно в первый год жизни, когда работа ЖКТ младенца только регулируется.
Полезное видео
Смотрим видео о массаже при запоре у грудничка:
То, что ребенок не может сходить «по-большому» в течение 2-3 дней, должно насторожить родителей. Запор у маленьких детей - это следствие снижения двигательной функциональной активности кишечника. При попытке его опорожнения каловые массы не выделяются, что доставляет ребенку много дискомфортных ощущений. Определить причину такого состояния может только врач после проведения ряда лабораторных, а при необходимости и инструментальных исследований. Дело в том, что причиной запоров становятся не только перемены в рационе питания, но и заболевания желудочно-кишечного тракта. Своевременное диагностирование патологии позволяет обнаружить ее на ранней стадии и сразу начать лечение.
Лечением запоров у малышей должен заниматься только детский врач
Симптоматика
Следует сразу уточнить, что длительное отсутствие дефекации не всегда является признаком запора. Частота опорожнений кишечника ребенка индивидуальна, варьируется в зависимости от возраста и наличия в рационе питания продуктов с грубой клетчаткой. По мере взросления меняется и частота дефекации. Если нормой для новорожденного считается количество испражнений от 5 до 7 раз в сутки, то для ребенка 2-го года жизни этот показатель снижается до 1-2 раз в день.
Расстройство перистальтики при запорах сопровождается изменением консистенции каловых масс. Они плотные, твердые и при отхождении нередко становятся причиной повреждения слизистой оболочки прямой кишки.
К симптомам запора относятся почти все признаки метеоризма:
- повышенное газообразование;
- чувство тяжести и распирания в животе и (или) кишечнике;
- ноющие приступообразные боли в нижней части живота.
При длительном отсутствии опорожнения кишечника у ребенка поднимается температура до субфебрильных значений (38 °C), возникает тошнота и приступы рвоты, развиваются судороги. При сильном вздутии живота и невозможности выделения газов через прямую кишку велика вероятность развития опаснейшего состояния - непроходимости кишечника. В этом случае ребенка госпитализируют для проведения медикаментозного или хирургического лечения в стационарных условиях.
Совет: «Дети дошкольного возраста могут скрывать свои проблемы с опорожнением кишечника от пап и мам. Подсказкой для родителей могут стать: снижение или полное отсутствие аппетита, слабость, апатия, быстрая утомляемость».
Выраженность клинической картины запора зависит от причины, которая спровоцировала расстройство перистальтики. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней приводит к общей интоксикации организма. Из-за резкого снижения абсорбции витаминов и железа кожные покровы ребенка становятся влажными и бледными, на них возникают покраснения и высыпания различной локализации и интенсивности. Если новорожденный не может сходить «по-большому», а потом выделяется незначительное количество стула с примесями густой слизи и сгустками крови, то следует немедленно вызвать врача. Есть вероятность, что в организме грудничка стремительно развивается смертельно опасная кишечная инфекция.
Нормализовать перистальтику помогут перемены в рационе питания ребенка
С чего начинается лечение
С чего точно нельзя начинать лечение запора, так это с приема сильных слабительных лекарственных средств. Уже после трехкратного употребления таблеток или капель кишечник «привыкает» к таким препаратам, что провоцирует еще более сильное расстройство перистальтики. Опытные родители знают о важности посещения педиатра даже при незначительном ухудшении состояния малыша. Адекватная терапия всегда начинается с установления причины появления трудностей с опорожнением кишечника у детей.
Алиментарный
Лечение этого вида запора не требует применение каких-либо фармакологических препаратов. Родителям достаточно пересмотреть рацион питания ребенка и исключить из него чипсы, соленые орешки, сдобную и слоеную выпечку. Ежедневное меню малыша должно содержать много свежих фруктов и овощей.
Неврогенный
Причиной развития запора становится повышенная нервная возбудимость или сильное эмоциональное потрясение. Неврогенный запор нередко возникает у детей, переживших переезд, развод родителей или смерть близкого родственника. В терапии используются седативные растительные средства.
Гиподинамический
Запор возникает из-за низкой двигательной активности. Отсутствие физических нагрузок приводит к нарушению нормальной моторики кишечника. Часто трудности с дефекацией появляются у детей с ограниченными возможностями или при соблюдении ребенком длительного постельного режима. Для устранения этого вида запора требуется прием прокинетиков и (или) сиропов с лактулозой.
Медикаментозный
Запор не редко бывает после приема фармакологических препаратов - диуретических средств, ацетилсалициловой кислоты, спазмолитиков. Если дошкольник или грудничок не ходит в туалет «по-большому», то причиной этому может стать антибиотикотерапия, проводимая при ОРВИ или ангине. В этом случае ребенку показан прием эубиотиков или пребиотиков.
Механический
Этот вид запора провоцируют механические травмы длительное сдавливание или сильный ушиб, а также сформировавшиеся доброкачественные и злокачественные новообразования. Родителям следует немедленно показать малыша доктору для проведения тщательной диагностики и назначения медикаментозного или хирургического лечения.
Эндокринный
Нарушениями перистальтики часто страдают дети с гормональными расстройствами. Запоры возникают из-за снижения функциональной активности гипофиза, коркового слоя надпочечников, щитовидной железы. Проводится комплексная симптоматическая и этиотропная терапия под наблюдением детского эндокринолога.
Токсический
Запоры токсической этиологии развиваются после отравления ребенка фармакологическими препаратами, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, средствами бытовой химии. В этом случае после проведения дезинтоксикационной терапии ребенку рекомендовано курсовое лечение эубиотиками, прокинетиками, пеногасителями.
Предупреждение: «Вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся резкими скачками температуры и рвотой, провоцируют развитие обезвоживания. На фоне недостатка жидкости в организме малыша или подростка часто возникают запоры».
Родители могут сделать массаж, чтобы грудничок сходил в туалет
Фармакологические препараты в лечении запоров у детей
После установления причины возникновения запора у ребенка педиатр назначает препараты в зависимости от обнаруженного заболевания. Наиболее часто трудности с опорожнением кишечника развиваются на фоне дисбактериоза.
Лактулоза
Синтетический дисахарид, который не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма в неизменном виде. Это позволяет применять препарат в лечении запоров даже у новорожденных. К несомненным достоинствам средств с лактулозой относится отсутствие эффекта «привыкания» кишечника. Дисахарид является действующим веществом таких сиропов и суспензий:
- Дюфалак;
- Нормазе;
- Прелакс;
- Порталак;
- Гудлак.
Лактулоза абсолютно безопасна, практически не вызывает побочных эффектов и быстро оказывает легкое послабляющее действие. Применение таких сиропов оказывает положительное влияние на биоценоз кишечника, усиливая рост полезной микрофлоры.
Пробиотики и пребиотики
Трудности с опорожнением кишечника у новорожденных и детей постарше можно устранить приемом препаратов, содержащих живые культуры полезных бактерий:
- Линекс для детей;
- Аципол;
- Лактобактерин;
- Бифиформ.
Курсовое лечение пробиотиками восстанавливает кишечную микрофлору, нормализует перистальтику, обеспечивает полноценную абсорбцию биологически активных веществ и минеральных соединений.
Пеногасители
Запоры у грудничков развиваются из-за отсутствия полезных бактерий в кишечнике и недостаточной выработки пищеварительных ферментов. После употребления грудного молока или молочной смеси новорожденные нередко страдают от симптомов метеоризма - вздутия животика, бурления, расстройства перистальтики. В этом случае педиатры рекомендуют давать малышам суспензию Эспумизан. Действующее вещество препарата симетикон обладает способностью снижать поверхностное натяжение пузырьков газов, схлопывая их. Единственное противопоказание для приема Эспумизана - кишечная непроходимость.
Терапия в домашних условиях
Мама или папа могут сделать массаж, чтобы ребенок сходил в туалет. Плавными круговыми движениями без какого-либо давления следует поглаживать животик по часовой стрелке. Начинать необходимо с области пупка, а затем постепенно увеличивать круг вращения. Массирование не должно длиться более 5 минут.
Поняв, что ребенок давно не испражнялся, родители первым делом думают о клизме. Это действительно эффективная процедура, но не стоит прибегать к ней слишком часто. Кишечник «привыкает» к такому легкому опорожнению и запоры могут принять хронический характер. При проведении процедуры нужно использовать очищенную воду комнатной температуры без добавок, которые могут стать причиной аллергии или воспаления.
Хорошо помогают устранить запоры у детей ректальные суппозитории с глицерином:
- глицелакс;
- глицериновые.
Приобретая такие свечи, следует обратить внимание на дозировку и выбрать те, которые предназначены для детей. В последнее время на прилавках аптек появилось новое средство для быстрого и безболезненного опорожнения кишечника для детей - Микролакс. Производители выпускают препарат в виде компактных клизм с густым содержимым. Входящие в состав Микролакса натуральные ингредиенты способствуют размягчению каловых масс и облегчению дефекации. Такие клизмы педиатры рекомендуют даже для грудничков в индивидуальной дозировке.
